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            驚險(xiǎn)!高齡孕媽媽妊娠40+5周胎死宮內(nèi)數(shù)日,導(dǎo)致羊膜腔感染綜合征!
            作者:邱錦容
            發(fā)表日期:2018-03-22 22:06:29    閱讀數(shù):2964
              邱醫(yī)生,快去看看46床病人,孕40+5周,肚子疼得坐不住了!

              13日上午11點(diǎn)左右,護(hù)士快速?zèng)_進(jìn)醫(yī)生辦公室焦急地呼叫,讓我的神經(jīng)一下子緊張起來(lái)。
              孕40+5周腹痛!
              什么情況?
              我立即丟下手里其它活,飛奔到46號(hào)病床前。打量了一下孕婦,面色稍蒼白,大汗淋漓,一個(gè)勁地痛苦呻吟。
              我仔細(xì)詢問(wèn)病史,李女士今年43歲,是疤痕子宮,已超過(guò)預(yù)產(chǎn)期5天,并有高血壓及糖尿病史。
              半個(gè)月前在外院產(chǎn)檢,當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議住院剖宮產(chǎn),被李女士拒絕。兩天前,李女士因陰道流血進(jìn)行產(chǎn)檢,B超顯示已胎死宮內(nèi),婦產(chǎn)科醫(yī)生建議立即住院引產(chǎn),住院證都開(kāi)好了,卻又被李女士拒絕。直到13日11點(diǎn),李女士腹痛難忍,且疼痛一直在加劇,才來(lái)到我院住院引產(chǎn)。
              在檢查了李女士的生命體征后,我迅速思考,孕40+5周、死胎、臀位、疤痕子宮、胎兒估重4500克、妊娠期糖尿病、高血壓、胎兒死亡時(shí)間不詳,目前可能是合并羊膜腔感染綜合征,就風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)應(yīng)該屬于紅色,需要立即匯報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組織搶救。
              同李女士本人及其母親溝通后,達(dá)成共識(shí):死胎,下一步須保證大人安全。
              經(jīng)過(guò)一系列術(shù)前準(zhǔn)備,李女士被送入手術(shù)室,進(jìn)行全身麻醉,并做好靜脈置管,手術(shù)由婦產(chǎn)科陳主任及周主任操作,最大限度保證患者生命安全。術(shù)中,輕輕劃開(kāi)羊膜,滿屋子臭氣熏天,空氣讓人窒息。
              數(shù)小時(shí)之后,在婦產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、醫(yī)務(wù)科的配合下,手術(shù)順利結(jié)束,術(shù)中李女士出血不多,醫(yī)護(hù)人員們一直懸著的心才落下來(lái)。
              目前李女士病情穩(wěn)定,脫離危險(xiǎn)期。

            為了避免悲劇再次發(fā)生
            準(zhǔn)媽媽們要注意寶寶發(fā)出的求救信號(hào)
            并且規(guī)范產(chǎn)檢

            1、如果胎動(dòng)減少或者胎兒活動(dòng)強(qiáng)度有明顯改變,變得越來(lái)越弱,這說(shuō)明胎兒可能有異常。
            2、胎動(dòng)次數(shù)正常與否,還應(yīng)與平時(shí)相比。如果平時(shí)胎動(dòng)一直正常,某一天突然明顯增多,也要引起注意。
            3、胎動(dòng)減少意味著可能有宮內(nèi)缺氧。缺氧早期胎兒躁動(dòng)不安,表現(xiàn)為胎動(dòng)明顯增加,當(dāng)缺氧嚴(yán)重時(shí),胎動(dòng)減弱甚至消失,胎動(dòng)消失后,胎心一般在24小時(shí)消失。

            準(zhǔn)媽媽如何自測(cè)胎動(dòng)呢?

            1、掌握正確的自測(cè)方法
              一般建議妊娠28周開(kāi)始自計(jì)胎動(dòng)直至分娩。孕婦每天早中晚固定時(shí)間,可選擇在上午9-10點(diǎn),下午2-3點(diǎn),晚上6-7點(diǎn),各數(shù)胎動(dòng)1次,每次數(shù)一小時(shí),每小時(shí)(大于或者等于3次)3-5次,3次總和乘以4應(yīng)大于等于20次。

            2、胎動(dòng)感覺(jué)和時(shí)間因人而異
              胎動(dòng)一般妊娠16-20周開(kāi)始出現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦因有經(jīng)驗(yàn)往往覺(jué)得更早些,且個(gè)人對(duì)胎動(dòng)的感覺(jué)不同,有人覺(jué)得像腸子蠕動(dòng),有人覺(jué)得是拳打腳踢。胎動(dòng)過(guò)頻過(guò)少均為異常,準(zhǔn)媽媽一定要注意把握就醫(yī)時(shí)間,一旦有異常胎動(dòng)立即就醫(yī),切不可在胎動(dòng)消失再就醫(yī),錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)機(jī)!

              最后提醒,隨著二孩政策全面放開(kāi),不少70后,80后女性準(zhǔn)備養(yǎng)育第二個(gè)寶寶,由于生二孩的孕婦年齡普遍偏大,與頭胎相比,二胎媽媽不僅面臨更多生理上的挑戰(zhàn),而且大多數(shù)孕媽媽比頭胎還粗心任性,導(dǎo)致悲劇發(fā)生。因此,懷上二胎的女性應(yīng)更加重視產(chǎn)檢。


            婦產(chǎn)科簡(jiǎn)介
              婦產(chǎn)科設(shè)有VIP病房和普通病房,滿足孕婦和患者的不同需求。擁有各種先進(jìn)的設(shè)備如腹腔鏡、宮腔鏡 、電子陰道鏡、多參數(shù)微波治療儀 、胎心監(jiān)護(hù)儀、彩色多普勒超聲檢測(cè)儀 、多參數(shù)產(chǎn)后康復(fù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)設(shè)備。

            特色項(xiàng)目
              可開(kāi)展經(jīng)腹卵巢癌減滅術(shù),各種先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù),如經(jīng)腹腔鏡子宮頸癌根治術(shù)、子宮內(nèi)膜癌手術(shù)病理分期術(shù)、子宮全切、子宮次全切、附件切除、卵巢囊腫剝除術(shù)、子宮肌瘤剝除術(shù)、子宮內(nèi)膜異位妊娠宮腹聯(lián)合診治不孕證診治術(shù)、宮腔鏡檢查術(shù)、陰式非脫垂子宮全切術(shù)和各種難產(chǎn)接生、美容無(wú)疤痕剖宮產(chǎn)手術(shù)、無(wú)痛分娩術(shù)、氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)、新生兒水療、盆底康復(fù)治療與產(chǎn)后保健、孕婦學(xué)校公益課堂等服務(wù)。

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