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            世界寂靜之前,用愛(ài)留住聲音
            作者:董文達(dá)
            發(fā)表日期:2018-05-18 10:47:27    閱讀數(shù):4832

            四歲本是天真活潑的年紀(jì)

            可是小涵涵卻生活在了無(wú)聲的世界


            2歲時(shí)小涵涵天真可愛(ài),又大又黑的眼睛,胖嘟嘟的小臉,鄰居們都喜歡她,小涵涵童言無(wú)忌,逗得鄰居們開(kāi)懷大笑。

            可是到了3歲的時(shí)候,小涵涵卻不愛(ài)和人交流了。對(duì)父母和鄰居的言語(yǔ)置之不理,粗心的涵涵父母以為是小涵涵的脾氣性格發(fā)生了改變,沒(méi)有加以重視。當(dāng)發(fā)現(xiàn)小涵涵說(shuō)話(huà)越來(lái)越少,聲音越來(lái)越大,才著急起來(lái),帶著小涵涵四處求醫(yī)。

            在長(zhǎng)沙幾個(gè)大醫(yī)院檢查后,診斷為分泌性中耳炎,重度耳聾,醫(yī)生建議藥物保守治療,治療后連續(xù)三次復(fù)查卻發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力漸降直到完全無(wú)法聽(tīng)到。醫(yī)生建議直接佩戴助聽(tīng)器或植入電子耳蝸,而電子耳蝸植入需要幾十萬(wàn)的費(fèi)用,并且后續(xù)還需要持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練。

            家里條件并不寬裕的小涵涵父母此時(shí)是追悔莫及,正在焦急犯難時(shí),聽(tīng)到家里親戚稱(chēng)株洲市三三一醫(yī)院耳鼻喉科很不錯(cuò),可以去試試。小涵涵一家馬上來(lái)到了我院,在門(mén)診陳映輝主任檢查后對(duì)孩子的情況深表同情,也為孩子的將來(lái)而揪心,與家長(zhǎng)商議后,建議在耳鼻喉科住院手術(shù)治療,嘗試最大程度提高殘留聽(tīng)力。

            陳映輝主任和耳鼻喉科醫(yī)生共同努力,為涵涵進(jìn)行“腺樣體切除+鼓膜穿刺+鼓膜置管術(shù)”,術(shù)中從鼓室內(nèi)抽吸出大量黃褐色膠凍樣液體。第二天小涵涵便能對(duì)父母的聲音作出正確的反應(yīng),與父母的溝通情況也極大改善。


            陳主任說(shuō),有70-80%的父母都是未重視中耳炎這一病因,使得孩子從聽(tīng)力稍微下降發(fā)展到完全聽(tīng)不到,而不再說(shuō)話(huà)。大部分的孩子即使手術(shù)植入電子耳蝸后也不能辨別聲音方向。不重視分泌性中耳炎,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,中耳炎可能使聲音傳導(dǎo)系統(tǒng)受到不可逆的損傷,完全喪失聽(tīng)力的同時(shí)喪失言語(yǔ)能力。分泌性中耳炎易反復(fù)發(fā)作,小孩感冒后極易誘發(fā),家長(zhǎng)應(yīng)高度重視。



            分泌性中耳炎 是以中耳積液及聽(tīng)力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病,各個(gè)年齡均可發(fā)病。

            它到底是怎么回事呢?

            這要從耳朵的結(jié)構(gòu)說(shuō)起。


            耳由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成。

            中耳通過(guò)鼓膜與外耳分隔,通過(guò)咽鼓管與外界相連。而發(fā)生分泌性中耳炎時(shí),鼓膜是完整的,所以就要考慮另外一個(gè)通路——咽鼓管了。

            咽鼓管是連接中耳和鼻腔的唯一通道。

            當(dāng)出現(xiàn)外感、鼻咽部疾?。ㄈ绫茄住⒈歉]炎等)時(shí),炎癥就會(huì)沿著咽鼓管蔓延至中耳腔,引起中耳粘膜水腫,粘膜下毛細(xì)血管增生和通透性增加,血管中的血漿滲出到中耳腔形成積液,從而引起分泌性中耳炎。

            當(dāng)各種原因(如腺樣體肥大、鼻息肉等)引起咽鼓管通氣功能障礙時(shí),中耳的氣體被粘膜吸收,中耳出現(xiàn)負(fù)壓,從而導(dǎo)致中耳粘膜的靜脈擴(kuò)張,通透性增加,血清漏出聚積于中耳,也會(huì)引起分泌性中耳炎。


            與成人咽鼓管比起來(lái),兒童的咽鼓管更平(接近水平位),管腔更短,內(nèi)徑更寬,所以炎癥更容易進(jìn)入中耳,引起分泌性中耳炎。


            分泌性中耳炎的癥狀

            1.聽(tīng)力下降 

            急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史,以后出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降,可伴有自聽(tīng)增強(qiáng)感。有時(shí)候會(huì)隨著體位變化聽(tīng)力時(shí)好時(shí)壞,還有些慢性患者自覺(jué)陰天耳聾加重、晴天耳聾減輕。一些孩子表現(xiàn)為對(duì)大人的呼喚不理睬,被誤以為注意力不集中。

            2.耳痛、堵悶感  

            急性起病期可出現(xiàn)耳痛,多數(shù)表現(xiàn)為耳堵悶感。嬰幼兒、兒童多以拽耳朵為主要表現(xiàn)。

            3.耳鳴  

            多呈間斷性,癥狀一般不重。


            如何預(yù)防分泌性中耳炎?

            1.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

            2.積極防治感冒及鼻腔、鼻咽慢性疾病。

            3.避免氣壓變化,患傷風(fēng)鼻塞及其他鼻病出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞時(shí),應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或潛水。

            4.掌握正確的擤鼻方法,以免邪毒竄入耳竅:

            擤鼻方法① 先用手指壓住一側(cè)鼻孔,稍用力向外吹氣,對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕即可擤出;一側(cè)擤完,再擤另一側(cè)。

            擤鼻方法② 將頭稍微仰起,使鼻涕向后流,再輕輕吸鼻,使鼻涕經(jīng)后鼻孔排出,流入口咽部,再輕輕吐出。


            正確的擤鼻方式容易使分泌物自咽鼓管進(jìn)入中耳,引起分泌性中耳炎。



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