一個96歲的老人,誰都以為他在骶尾部大面積深度壓瘡的病況下,很可能將不久于人世。沒想到,通過一區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理,老人不但病情穩(wěn)定,壓瘡也完全愈合。從2013年1月老人住進(jìn)一區(qū),至今已在一區(qū)住了整整11個月。在這300多個日子里,一區(qū)的全體護(hù)士對他關(guān)懷備至,每天協(xié)助他洗漱、翻身、換藥,與他交流等,讓老人真切的體會到了白衣天使平凡而又崇高的愛。
還記得老人剛剛?cè)朐簳r的情形:90多歲,神情呆癡,被動臥床,多臟器功能衰退,發(fā)熱。掀開被子,一股難聞的氣味撲鼻而來,映入眼簾的是老人骶尾部比手掌還大的一塊皮膚糜爛破潰,表面化膿還有水泡。正中還有一塊面積很大的黑痂。稍動一下老人,他就呻吟不止。家屬用目光詢問醫(yī)護(hù)人員:“這個模樣了,還能活幾天啊”?面對此情此景,作為護(hù)士長的我一時都傻了眼。說實話,在我20多年的護(hù)理生涯中,這么嚴(yán)重的大面積壓瘡也不過是第二次碰到。第一次是在2年前,也是一個高齡的患有帕金森綜合癥的老人,因在家長期臥床導(dǎo)致了骶尾部一個四期壓瘡,因為換藥一段時間沒有明顯效果,后來還是轉(zhuǎn)到外科進(jìn)行了手術(shù),但還是沒有完全愈合。當(dāng)時那位老人的壓瘡無論面積還是深度都比這位老人的好很多。但是這一次,家屬的態(tài)度很堅決,無論怎樣,老人就在一區(qū)住下了,也不會轉(zhuǎn)外科做什么手術(shù),因為我們是老干科,老人是老干,就那么定了。家屬還表態(tài)說:無論效果怎樣,他們都不會怪我們。一個90多歲,患有多種疾病的老人,能好到哪去呢?
話雖如此,但我們心里都很明白,無論家屬的態(tài)度怎樣,作為白衣天使,我們永遠(yuǎn)都不能也不會放棄。為了弄明白黑痂下的壞死到底有多深,我們及時請了外科醫(yī)生來會診并進(jìn)行清創(chuàng)處理;同時及時上報護(hù)理部進(jìn)行了全院的護(hù)理會診。在清創(chuàng)后才知道,老人的壓瘡已深達(dá)骨層,并且從骶尾向上形成了一個4-5cm長的竇道。創(chuàng)面換藥是護(hù)理的最關(guān)鍵措施。
創(chuàng)面換藥說起來容易,做起來就不輕松了。每次換藥,護(hù)士都要花1個多小時才能完成。先要用生理鹽水徹底的沖洗傷口,再用康復(fù)新清潔,然后做微波治療20分鐘。微波后再用配置的藥物進(jìn)行濕敷。因為創(chuàng)面深,分泌物多,一般的人看見這樣的情形都忍不住想嘔,更別提彎腰俯身如此長時間的護(hù)理了。但一區(qū)的護(hù)士不是這樣想的。她們想的是怎樣才能盡快的讓創(chuàng)面縮小一點,再縮小一點;她們想的是老人這么大年紀(jì)還要遭受這樣的痛苦是多么的可憐。擔(dān)心老人會感到疼痛,她們換藥時總是盡可能的輕柔。一個多小時換藥下來,護(hù)士累得腰都直不起來了。盡管如此,她們從未抱怨。相反,看見老人的創(chuàng)面有好轉(zhuǎn)的跡象,她們由衷的感到高興。每次換藥就更仔細(xì)了。換藥的過程中,責(zé)任護(hù)士經(jīng)常會將觀察到的情況向醫(yī)生匯報,并提出一些合理的建議。在嘗試新的治療方案后,又會進(jìn)一步的觀察護(hù)理的效果。
從寒冷的冬天到烈日炎炎的夏天,再到桔黃的秋天,10個多月300多天,一區(qū)全體護(hù)士用“愛心、細(xì)心、關(guān)心、責(zé)任心”的四心奉獻(xiàn),終于換來了老人的身體健康。曾經(jīng)碗口那么大深及骨層的壓瘡慢慢的縮小、變淺,最終完全的愈合了。沒有外科手術(shù),全憑護(hù)士的雙手。這不能不說是護(hù)理的奇跡?!叭种委煟叻肿o(hù)理”在這位老人的身上得到了完美的詮釋。這是愛創(chuàng)造的傳奇。
這樣的案列在我20多年的臨床工作中也屬首次,我由衷的感謝為老人康復(fù)付出了辛勤汗水的全體護(hù)士姐妹,尤其是責(zé)任護(hù)士顏生鳳。