超聲造影增強(qiáng)顯像是超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展進(jìn)程中的一個(gè)里程碑。雖然與CT、磁共振成像和核素成像等其他影像學(xué)技術(shù)比較，經(jīng)周?chē)?jīng)脈注射的超聲造影增強(qiáng)顯像起步相對(duì)較晚，但卻在21世紀(jì)初有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。發(fā)展最快的是腹部超聲造影，在肝臟造影之后，消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及婦產(chǎn)科等多臟器病變的超聲造影增強(qiáng)顯像技術(shù)迅速開(kāi)展，具有星火燎原之勢(shì)。經(jīng)過(guò)首批病例的篩選，株洲市三三一醫(yī)院超聲科主任胡志敏選了5例肝臟占位患者，經(jīng)過(guò)良好的溝通，在腫瘤科、藥劑科、信息科等部門(mén)協(xié)助下，株洲市三三一醫(yī)院超聲科于11月27日下午順利地完成了5例患者8個(gè)病灶超聲造影檢查，填補(bǔ)了株洲地區(qū)超聲造影技術(shù)領(lǐng)域的空白。

    超聲造影的基本原理：超聲造影劑（Sonovue）經(jīng)肘靜脈注射后，能順利通過(guò)體肺循環(huán)到達(dá)肝臟及其它器官、組織，數(shù)分鐘后微氣泡破壞，隨呼吸排出。造影微泡在微血管水平上增強(qiáng)組織和器官的聲學(xué)顯像，并通過(guò)特殊的分析方法，實(shí)時(shí)獲取循環(huán)動(dòng)力學(xué)和組織灌注信息，從而呈現(xiàn)不同組織灌注在時(shí)間及強(qiáng)度上的差別。例如肝臟病變的動(dòng)脈相、門(mén)脈相和延遲相，這些時(shí)相與增強(qiáng)CT（CECT）和或增強(qiáng)MRI（CERMI）的時(shí)相有點(diǎn)類(lèi)似，但是不完全相同。主要是因?yàn)樗鼈兊乃幋鷦?dòng)力學(xué)不同，目前大多數(shù)CT和MRI造影劑會(huì)從血池中快速清除進(jìn)入細(xì)胞外間隙，而超聲造影劑只停留在血管內(nèi)。超聲造影主要用于腫瘤的診斷和了解實(shí)質(zhì)臟器的血流灌注，通過(guò)對(duì)血流定量和半定量的分析，了解其生理和病理生理改變，從而對(duì)病變性質(zhì)或器官功能進(jìn)行判斷。

    超聲造影的優(yōu)越性： 1、超聲造影劑安全，沒(méi)有腎毒性，不發(fā)生甲狀腺交互反應(yīng)，因此，心腎功能不全者可以進(jìn)行該項(xiàng)檢查；2、簡(jiǎn)捷方便，無(wú)需進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試；3.可以實(shí)時(shí)全程監(jiān)控；4、費(fèi)用相對(duì)低廉。

    超聲造影的應(yīng)用很廣泛：腹部臟器；心臟；大血管；淺表器官；經(jīng)管腔灌注造影；靶向造影治療等。在此列舉腹部超聲造影檢查的適應(yīng)癥：1、定性診斷常規(guī)超聲偶然發(fā)現(xiàn)或不能明確診斷的肝內(nèi)腫塊；2、慢性肝炎或肝硬化基礎(chǔ)上的病灶或者可疑腫塊；3、當(dāng)常規(guī)超聲、增強(qiáng)CT或MRI檢查沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)或結(jié)論不明確，但臨床懷疑（如腫瘤標(biāo)志物升高）肝內(nèi)有（微）小病灶時(shí)；4、檢測(cè)肝內(nèi)病灶，當(dāng)常規(guī)超聲與增強(qiáng)CT或MRI結(jié)果不一致，或增強(qiáng)CT或MRI結(jié)果不明確時(shí)；5、鑒別診斷門(mén)脈栓子的性質(zhì)；6、可疑肝外傷患者需明確肝內(nèi)損傷情況；7、對(duì)治療前的轉(zhuǎn)移性肝癌或肝細(xì)胞性肝癌患者明確肝內(nèi)病灶的血供情況，作為增強(qiáng)CT或MRI的輔助手段排除或明確肝內(nèi)有無(wú)其他病灶，并進(jìn)行臨床分期和評(píng)估，提供治療依據(jù)；8、引導(dǎo)常規(guī)聲像圖顯示不清的病灶，并可以引導(dǎo)穿刺活檢避免假陰性；9、肝腫瘤進(jìn)行局部能量導(dǎo)入治療（如射頻消融）后進(jìn)行即時(shí)的療效評(píng)價(jià)；10、對(duì)有增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MRI禁忌癥者，可作為檢測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)手段。

     超聲造影檢查的禁忌癥：1、對(duì)本品過(guò)敏者禁用；2、過(guò)氧化氫酶缺乏者禁用；3、嚴(yán)重的心、腦、肺疾病患者禁用； 4、伴有右向左分流的心臟病患者，重度肺高壓患者，未控制的高血壓患者和成人呼吸窘迫綜合癥患者禁用；5、新生兒、孕婦及哺乳期婦女禁用；6、有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾病的患者；7、體外沖擊波治療前24小時(shí)的患者禁用。

    超聲造影技術(shù)簡(jiǎn)單快速，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，無(wú)放射性質(zhì)，價(jià)格相對(duì)便宜，在檢測(cè)診斷局灶性病變中作為一種可靠的選擇手段，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

超聲科進(jìn)行超聲造影流程：臨床醫(yī)生開(kāi)超聲造影檢查申請(qǐng)單，超聲科預(yù)約劃價(jià)交費(fèi)，預(yù)約檢查，檢查完成后次日出報(bào)告。

    株洲市三三一醫(yī)院超聲科聯(lián)系預(yù)約電話(huà)：0731-28574026