乳腺癌是婦女的常見病，在歐美發(fā)達(dá)國家，大約10-13個(gè)婦女中有1位一生將罹患乳腺癌。中國雖屬乳腺癌較低發(fā)國家，據(jù)北京、上海、天津及廣州的不完全統(tǒng)計(jì)，近年來發(fā)病率也在不斷上升，非常有必要引起國人尤其是乳腺外科工作者的重視。 
流行病學(xué)
    中國婦女乳腺癌的發(fā)病年齡尤其自身特點(diǎn)，發(fā)病率在25歲以后隨年齡增加而逐漸升高，在45歲以后發(fā)病率升高趨于平緩，并隨年齡增加而有所下降。乳腺癌的發(fā)病與性別有明顯關(guān)系，男性發(fā)病率僅為女性的1%。有文獻(xiàn)報(bào)道，乳腺癌的發(fā)病與肥胖有一定關(guān)聯(lián)，尤其是兒童期攝入熱量過大，生長太快，乳腺的發(fā)育也快，從而增加乳腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)度。另外，乳腺癌的發(fā)病與生育和哺乳也有一定關(guān)系，無生育或第一次足月生育年齡超過30歲者發(fā)病率高，哺乳時(shí)間長者發(fā)病率低。有乳腺癌家族史的人群發(fā)病率高。
發(fā)病癥狀及體征
     乳腺癌最常見的體征為出現(xiàn)腫塊，多為無意中發(fā)現(xiàn)。腫塊多位于外上象限，單發(fā)，質(zhì)地較硬，固定。由于乳腺位于體表，如果能普及腫瘤相關(guān)知識，提高人們的防癌意識，有可能提高早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率。
    乳腺癌也常出現(xiàn)患側(cè)皮膚的改變。如腫瘤侵犯了Cooper韌帶，牽拉皮膚出現(xiàn)凹陷，稱為“酒窩征”；如癌瘤侵犯淋巴管或癌栓堵塞淋巴管時(shí)，則可能出現(xiàn)“桔皮樣改變”；如癌細(xì)胞沿淋巴管向四周擴(kuò)散時(shí)，則可能出現(xiàn)“衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。
     乳腺癌也常出現(xiàn)乳頭回縮和乳頭溢液。溢液多為血性。
輔助檢查
     有乳頭溢液的患者可取溢液做細(xì)胞學(xué)涂片檢查。發(fā)現(xiàn)腫塊者可做X線鉬靶照片或近紅外線掃描檢查。
治療
      到目前為止，乳腺癌的治療仍處在以手術(shù)為主的綜合治療階段。手術(shù)常用乳腺癌根治術(shù)或保留胸大肌/胸小肌的改良根治術(shù)。一些早期的乳腺癌患者可考慮接受保乳手術(shù)加放射治療的方案，但選擇時(shí)需慎重并保證良好的隨診。對于有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫塊大于2cm的患者術(shù)后還需輔助化療，常用的方案有CMF和CAF方案。對于腋下組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多于4個(gè)或腋上組、腋中組淋巴結(jié)有1個(gè)轉(zhuǎn)移的患者術(shù)后還需作內(nèi)乳區(qū)和鎖骨上區(qū)放療。對絕經(jīng)期后雌激素、孕激素受體陽性的患者術(shù)后給予內(nèi)分泌治療效果較好。最常用的藥物是三苯氧胺。
隨訪
    乳腺癌的隨訪是一項(xiàng)非常重要的工作。一些患者誤認(rèn)為腫瘤已經(jīng)切除，無須隨訪。其實(shí)乳腺癌是全身性疾病，即使手術(shù)切除也可能出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，而越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。所以乳腺癌患者及家屬必須重視隨訪。（楊兵選稿）