很多人一生中都可能體會(huì)過(guò)那種天旋地轉(zhuǎn)、頭重腳輕、惡心嘔吐的感覺。在我們?nèi)会t(yī)院耳鼻喉科門診診室,每天都會(huì)有類似的眩暈患者前來(lái)就診,有人問(wèn), 眩暈是一種病嗎?其實(shí),嚴(yán)格地說(shuō),眩暈只是一種癥狀,很多病都表現(xiàn)出眩暈。眩暈發(fā)作起來(lái)很痛苦,大多數(shù)人發(fā)病后就暈蒙了,不知道怎么辦好。到醫(yī)院去看吧,又不知道看什么科。
據(jù)統(tǒng)計(jì),眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%,占耳鼻咽喉科門診的15%。
眩暈癥可以分為兩大類:周圍性眩暈和中樞性眩暈。周圍性眩暈是指位于內(nèi)耳的前庭迷路病變引起的眩暈,而中樞性眩暈一般是指腦干、小腦、大腦病變引起的眩暈。眩暈疾病中,周圍性眩暈多于中樞性眩暈,周圍性眩暈中又以耳石癥最為常見,其次為梅尼埃病,再次為前庭神經(jīng)炎、迷路炎等;中樞性眩暈主要表現(xiàn)為椎基底動(dòng)脈VBA系統(tǒng)缺血性病變;還有其他病變也可導(dǎo)致眩暈,都屬于眩暈癥的范疇,如:小腦出血、顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷等。
耳石癥又叫良性陣發(fā)性位置性眩暈,是最常見的眩暈,是因?yàn)閮?nèi)耳迷路中的結(jié)石脫落造成短暫性眩暈,多表現(xiàn)眩暈與頭位有關(guān),當(dāng)頭處于某一位置時(shí)即出現(xiàn)眩暈,可持續(xù)數(shù)十秒,轉(zhuǎn)向或反向頭位時(shí)眩暈可減輕或消失,可見顯著眼震,大多發(fā)生在睡覺時(shí),翻身或起床、臥床時(shí)容易誘發(fā),時(shí)間短暫,一般不會(huì)超過(guò)1分鐘,嚴(yán)重的會(huì)伴有惡心嘔吐。該病通過(guò)耳石癥手法復(fù)位治療,可達(dá)到痊愈,治療效果好,但該病不易為患者分辨,應(yīng)盡早就診。
梅尼埃病是以內(nèi)耳膜迷路積水的一種內(nèi)耳疾病,本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期,間歇期平衡與聽力恢復(fù)正常。多次發(fā)作后眩暈隨患側(cè)耳聾的加重反而減輕,發(fā)展到完全耳聾時(shí)眩暈也消失。發(fā)作時(shí)的一過(guò)性的耳鳴、耳聾為診斷該病的要點(diǎn)。
顯然,患有 耳石癥和梅尼埃病應(yīng)就診于耳鼻咽喉科。