1.血脂不高并非就不需服藥
一些冠心病病人的血脂在化驗(yàn)單的正常范圍內(nèi)，可醫(yī)生還是為病人開了降脂藥。因?yàn)檠恼７秶蛉硕?，化?yàn)單上的正常范圍主要適用于健康人，而對(duì)于冠心病患者，不僅在于降低再發(fā)冠心病或死亡的危險(xiǎn)，血脂的理想水平要低于化驗(yàn)單的正常范圍。
2.生活方式必須改變
改變飲食習(xí)慣和改變生活方式是降脂治療的基礎(chǔ)。改變飲食、適量運(yùn)動(dòng)和控制體重等方式均可使膽固醇降低4%~13%。他汀類藥物可使膽固醇降低20%~45%。
3.他汀類并非適合所有人
不建議育齡婦女服用他汀類藥物和其他降膽固醇藥物，也不建議心臟病發(fā)作或腦卒中風(fēng)險(xiǎn)較低者服用。
4.收效不能太心急
降脂藥不是吃了，血里的膽固醇馬上就會(huì)減少。根據(jù)用藥種類和劑量的不同，見效時(shí)間可能是1~2周，也可能是1~2個(gè)月。
5.要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥
通常服藥1~2個(gè)月時(shí)，降脂藥物會(huì)產(chǎn)生最大的降脂作用，繼續(xù)服藥血脂不會(huì)進(jìn)一步降低。但如果停用降脂藥，血脂又會(huì)回到治療前的水平。因此，降脂治療應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持，降脂時(shí)間越長(zhǎng)，病人獲益越大。
6.服藥時(shí)間需選對(duì)
由于膽固醇在晚上合成更多，睡前服用他汀類藥的效果更好。洛伐他汀應(yīng)該與食物一起服用，相反，洛伐他汀緩釋劑型應(yīng)當(dāng)空腹服用。如果需要同時(shí)服用他汀類和貝特類降脂藥，推薦貝特類在早上服，他汀類在晚上服，以減少不良反應(yīng)。
7.注意降脂藥的不良反應(yīng)
所有藥物都有副作用，降脂藥當(dāng)然不例外。如少數(shù)患者可能有輕度的腹部不適、厭食、惡心嘔吐和便秘等，也可能會(huì)增加肌肉組織損傷、肝功能損害及橫紋肌溶解，注意定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。如果你服藥后出現(xiàn)惡心、胃痛、便秘或腹瀉等消化道癥狀，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮紅等不適，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，調(diào)換藥物。
8.合用其他藥品需謹(jǐn)慎
同時(shí)服用的其他藥物應(yīng)告知醫(yī)生。治療冠心病、心律失常的藥物，如胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓等可影響他汀類代謝，并因此增加降脂藥的不良反應(yīng)。除此以外，部分抗真菌藥物、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，以及環(huán)孢素、他克莫司等也都會(huì)造成副作用的增加。不建議同時(shí)服用維生素E，因其可能減弱降脂藥的療效。
另外，很多食物也會(huì)影響降脂藥的療效。比如：西柚汁和他汀類降脂藥同服會(huì)使其血藥濃度升高，增加肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn)。因此，服用他汀類降脂藥時(shí)不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等飲料也應(yīng)盡量避免。
9.勿信中草藥代替降脂藥
現(xiàn)在上市的中草藥中，至少十余種都標(biāo)明有降脂作用。但中藥降脂的機(jī)制還不清楚，療效也有待證實(shí)，因此，不能擅自代替降脂藥品服用，以免耽誤病情。
總之，如果醫(yī)生認(rèn)為你該服降脂藥，而你卻沒有吃，那心臟病發(fā)作和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)升高，因此，請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥，用藥時(shí)注意相關(guān)用藥事項(xiàng)。