“醫(yī)生,我手術(shù)做完什么傷口天天要換藥???而且換藥比手術(shù)難受多了,我可以不換藥嗎?”這是大多數(shù)肛腸術(shù)后患者對(duì)我們說(shuō)的。
一般而言,肛腸疾病最有效的治療方法就是進(jìn)行外科手術(shù),手術(shù)后患者都需要換藥才能保證手術(shù)的效果。而根據(jù)患者情況不同應(yīng)該進(jìn)行不同的換藥處理,否則就會(huì)使手術(shù)的效果得不到保證,延誤患者的恢復(fù)。
由于肛門位置持殊,容易受到兩側(cè)臀部肌肉擠壓,暴露較差,且每日要進(jìn)行排便,容易受到刺激與污染,同時(shí)肛門手術(shù)創(chuàng)面多是開放性創(chuàng)面,大部分位于肛門內(nèi),容易出現(xiàn)創(chuàng)面引流不暢、肉芽增生、水腫、出血、延期愈合甚至創(chuàng)面感染導(dǎo)致病變復(fù)發(fā)等情況。一般不換藥就不容易正常愈合。在換藥時(shí)予以觀察切口情況并及時(shí)處理,因此肛門部位換藥也是一個(gè)重要的治療過程。所以肛腸病手術(shù)術(shù)后的換藥持別重要。
換藥時(shí)注意事項(xiàng):
1)換藥時(shí)要充分暴露創(chuàng)面,不能看都沒看清就朝肛內(nèi)亂搽捅,要順應(yīng)肛門舒縮規(guī)律的探入,動(dòng)作輕柔,使藥物到達(dá)創(chuàng)面。對(duì)肛裂,肛瘺者,要沿創(chuàng)底由切口平行探入。遇到阻力時(shí),先避開切口由肛門探入,再將探針探入創(chuàng)底,由內(nèi)向外抽出即可。與之想對(duì)應(yīng)的是——猛捅。
2)填充物到達(dá)創(chuàng)底應(yīng)該自然填入,不松不緊為宜,不能“猛塞”,這樣甚至?xí)斐扇藶榈膿p傷。
3)清潔創(chuàng)口動(dòng)作輕柔,不能猛檫,這樣會(huì)損傷新生的組織。大刺激還使肉芽組織水腫。
所以有些患者出院后未能遵醫(yī)囑定期復(fù)查換藥,認(rèn)為手術(shù)切除病灶后就萬(wàn)事無(wú)憂,不知術(shù)后換藥的重要性,而致切口出血、水腫及假愈合等情況出現(xiàn),延期疾病恢復(fù),造成心理負(fù)擔(dān)。