剛到神經(jīng)內(nèi)科門診就碰到一個(gè)帶著口罩神神秘秘的女孩，看上去20多歲的樣子，我剛坐穩(wěn)，她就不好意思的走過來并摘下口罩，還沒說話，眼淚就先下來了，“醫(yī)生，我是中風(fēng)了嗎？”我淡定地問完病史，做完體格檢查，微笑著告訴她， “不是中風(fēng)，這是面神經(jīng)炎?！薄澳芎脝幔俊蔽尹c(diǎn)點(diǎn)頭。
這種事情很常見，尤其是青壯年，心靈的打擊很大，年輕漂亮的臉蛋突然變得像個(gè)小丑，口角歪斜，流眼淚，流口水，眉頭也不對稱，誰一下子能接受這種現(xiàn)實(shí)，真是又著急又傷心啊，今天我們針，對上訴病癥隨著神經(jīng)內(nèi)科秦名芳科主任學(xué)習(xí)面神經(jīng)炎的知識。
折疊 概述
特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓，即面神經(jīng)炎(facial neuritis)，又稱Bell麻痹(Bell’s palsy)。
周圍性面神經(jīng)炎的常見病因?yàn)椋?/FONT>①感染性病變，多由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反應(yīng)；④腫瘤；⑤神經(jīng)源性；⑥創(chuàng)傷性；⑦中毒，如酒精中毒，長期接觸有毒物；⑧代謝障礙，如糖尿病、維生素缺乏；⑨血管機(jī)能不全；⑩先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全。
多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動作時(shí)，口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。
部分患者可有舌前2/3味覺障礙，聽覺過敏等。
根據(jù)起病形式和臨床癥狀及影像學(xué)檢查可以明確。
1.非手術(shù)治療
（1）對于面神經(jīng)炎引起的周圍性面神經(jīng)麻痹，如為病毒感染可用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素、B族維生素等藥物。
（2）保護(hù)暴露的角膜及預(yù)防結(jié)膜炎，可用眼罩，滴眼藥水、眼藥膏等；
（3）按摩，患者自己對鏡子用手按摩面癱面肌，每日數(shù)次，每次5～10分鐘。
（4）物理療法。
（5）針灸治療。
2.手術(shù)治療
在保守治療3個(gè)月后面神經(jīng)麻痹仍未恢復(fù)，可采用外科手術(shù)治療。
1.眼部護(hù)理：急性期保持眼部清潔；可用眼罩蓋住患眼或涂抹眼藥膏。
2.飲食護(hù)理：有味覺障礙的患者應(yīng)注意食物的冷熱度；避免堅(jiān)硬的食物。
3.康復(fù)護(hù)理：可對患側(cè)進(jìn)行熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
聽到這里女孩如釋重負(fù)，歪著嘴巴笑起來，謝謝醫(yī)生，謝謝醫(yī)生，我現(xiàn)在就開始到神經(jīng)內(nèi)科治療。