什么是錯頜畸形 ？

在兒童生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙障礙等，也可在生長發(fā)育后因外傷、牙周病等原因造成的如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關(guān)系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等稱為錯頜畸形。

癥狀體征

1.影響面容的美觀 有些錯頜畸形致使頜骨發(fā)育不足，面形雙側(cè)不對稱，甚至嚴(yán)重影響面容的美觀。如深覆蓋，患者上前牙前突，下頜后縮，形成開唇露齒，俗稱“暴牙”。又如反頜畸形，下頜前突，形成“地包天”等。這些都會給患兒精神上、思想上、心靈上蒙受刺激，造成壓力和創(chuàng)傷。亦可因此產(chǎn)生孤僻自卑的異常性格。

2.影響語言功能 如前牙頜開畸形，牙列間隙較大，對有些文字語言則發(fā)言不準(zhǔn)、吐字不清。

3.影響咀嚼功能 由于牙齒錯頜，不能正常行旋切割與咀嚼，食物不能搗碎，有礙食物消化和營養(yǎng)吸收，勢必影響兒童生長發(fā)育。

4.影響咬頜平衡 由于牙齒錯位，阻礙上、下牙弓協(xié)調(diào)發(fā)育，牙齒排列擁擠，從而不易清潔，食物殘渣滯留容易發(fā)生齲齒、牙齦炎及牙周疾患。

5 影響顳頜關(guān)節(jié)功能 因牙齒錯頜，可改變髁狀突在關(guān)節(jié)凹內(nèi)的正常位置，致使正常結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。

不同的畸形類型，最佳矯治時機也不同。一般來說，臨床兒童常見的頜面畸形可分為兩類：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。兒童進行牙齒矯正時，醫(yī)生會根據(jù)兒童檢查報告來告訴你最佳的時機。

 三歲

           骨性的畸形牙要盡早進行矯正，骨性畸形指兒童頜骨發(fā)育不良或遺傳等因素，造成的面頜畸形，比如“地包天”、嚴(yán)重的深覆合 、深覆蓋，外突等，這些情況隨著孩子的成長會變得原來越嚴(yán)重并難以治療。尤其是“地包天”，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子面型異常時，最好及時向口腔醫(yī)生咨詢。

             反頜，俗稱“地包天”，這種畸形對兒童的頜骨發(fā)育有比較嚴(yán)重的影響，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即矯正，最早矯正可以開始于3歲半左右。通常只需要3-6個月的時間，就可以將反咬在下頜牙齒內(nèi)側(cè)的乳上前牙推移出來。

6~12歲

功能性畸形，由于常出現(xiàn)在替牙列期（即6-12歲），如果推遲矯治，便有可能發(fā)展成骨性畸形，所以最佳矯正時期應(yīng)在替牙列期，即是6-12歲。功能性畸形是牙性畸形的一種。

10~13歲

                 一般的牙性畸形，最佳矯治的時機是恒牙列早期（即12-13歲），因為這時兒童剛換完牙，并且處于生長發(fā)育比較旺盛的時候。什么是牙性畸形？就是頜骨本身位置沒有明顯畸形，只是牙齒不齊。

                至于骨性畸形的矯正，如果錯過了3-10歲這個階段，在兒童生長發(fā)育高峰前期也可進行矯治（女孩10-12歲，男孩11-13歲）。

如果已經(jīng)錯過了以上兒童矯正時期，18歲以后還可以進行成人正畸，恢復(fù)咀嚼、語言、顳下頜關(guān)節(jié)的功能，使顏面美觀。因此，確定牙齒矯正的最佳時間不是絕對的，醫(yī)生根據(jù)牙齒畸形者的不同類型和個體的生長發(fā)育情況而定。然而，對于不少因牙齒引起面部畸形的患者來說，及時獲得治療可收到事半功倍的效果。

兒童牙齒矯正注意事項

牙齒矯正是一個相對漫長的過程，在進行矯正和矯正后，應(yīng)注意以下的問題，才能更好地保護牙齒健康

1、保持口腔衛(wèi)生

在牙齒矯正的過程中，帶上了牙套后，難免會影響進食，每次吃好飯后牙齒都會卡很多飯菜，因此需要特別注意口腔衛(wèi)生。飯后認真刷牙，最好選著專用的牙刷。而且刷牙方法要講究！

2、營養(yǎng)調(diào)理

有些人摘了牙套后，牙上有方塊狀的痕跡，這是口腔衛(wèi)生做得不好造成的脫鈣，在去掉牙套后，通過飲食調(diào)理能慢慢得到改善。當(dāng)然在日常飲食中也是需要做好營養(yǎng)！

3、飲食注意

牙齒矯正過程中還要注意飲食方面的問題，盡量少吃堅硬、黏膩的食物，比如骨頭、堅果、年糕、蛋糕、油炸食品等。

4、牙齒矯正后

孩子的牙齒矯正后最好帶上保持器度過一段時間，否則容易發(fā)生反彈。同時家長要督促孩子，注意保護自己的牙齒。

如何預(yù)防牙齒畸形

除了先天性的骨性畸形，一般的牙頜畸形其實是可以預(yù)防的，兒童在日常生活中有哪些地方需要特別注意呢？

1、注意口腔健康：加強營養(yǎng)并重視口腔衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)有齲齒，及時充填齲齒。特別是乳牙齲壞脫落最易導(dǎo)致恒牙發(fā)育不良畸形。乳牙排列是恒牙列排列的先導(dǎo)，乳牙過早缺失會導(dǎo)致兩側(cè)鄰牙向空隙擠壓，影響恒牙萌出，遇到乳牙過早脫落，可使用間隙保持器，留給恒牙足夠的萌出空間。

2、糾正不良習(xí)慣：發(fā)現(xiàn)孩子有吃手指、咬嘴唇、吐舌頭等不良習(xí)慣，需及時糾正，兒童牙齒正在生長發(fā)育期，長期機械性的刺激會導(dǎo)致牙齒畸形，要耐心教育，幫助孩子克服不良習(xí)慣。

3、合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，避免得奶瓶齲。采用人工喂養(yǎng)時，最好能使用近似乳頭的奶嘴，奶嘴的開孔不可過大，直徑以1—2毫米為佳。

4、加強咀嚼功能訓(xùn)練：不宜讓兒童吃的太精細，可適當(dāng)吃寫粗糧，充分鍛煉兒童口腔肌肉功能，效刺激下頜骨的生長發(fā)育。